L'acide tranexamique-également connu sous le nom d'acide cyclique hémostatique, d'acide coagulant, d'acide cyclique antifibrinolytique ou *trans*-acide aminométhylcyclohexanecarboxylique-est un composé organique de formule chimique C8H15NO2 et d'une masse molaire de 157,21 g/mol. Il se présente sous la forme d'une poudre cristalline blanche facilement soluble dans l'eau et l'acide acétique glacial, mais presque insoluble dans l'éthanol et l'acétone ; le pH d'une solution aqueuse à 5 % varie de 7,0 à 8,0.
L'acide tranexamique présente des réactions caractéristiques des acides aminés : par exemple, lorsqu'une solution aqueuse est doucement chauffée avec le réactif ninhydrine, la solution passe de l'incolore au bleu-violet ; il produit une couleur rouge orange - lors de la réaction avec le réactif chlorure ferrique.
Okamoto, Yokoi et leurs collègues ont découvert en 1954 que l'acide tranexamique possède la capacité d'inhiber l'activation du plasminogène. Des recherches ultérieures menées par Shimizu et al. en 1963, a confirmé que le composant actif est l'acide *trans*-tranexamique, tandis que l'activité de l'acide *cis*-tranexamique n'est qu'un-cinquantième de celle de l'isomère *trans*. Les méthodes de production de l’acide tranexamique comprennent, entre autres, la méthode d’oxydation du platine et la méthode au chloroprène. Cliniquement, il est utilisé pour traiter diverses formes d’hémorragies provoquées par l’hyperfibrinolyse ; saignement résultant d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale impliquant des organes riches en activateurs du plasminogène ; et les saignements fibrinolytiques associés à l'avortement provoqué, au décollement placentaire, à la mort fœtale et à l'embolie du liquide amniotique.
Les effets indésirables courants de l'acide tranexamique comprennent des troubles gastro-intestinaux ; un surdosage peut entraîner une thrombose ou provoquer un infarctus du myocarde. Les femmes utilisant simultanément des contraceptifs ou une œstrogénothérapie courent un risque accru de développer des tendances thrombotiques, et le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Au 16 juin 2025-selon les statistiques compilées par Mosang Pharmaceutical, l'acide tranexamique avait reçu l'approbation réglementaire pour sa mise sur le marché sous diverses formes posologiques, notamment les gélules, les comprimés et les injectables, avec un total de 170 autorisations de mise sur le marché actives actuellement en vigueur.
